現(xiàn)代快報(bào)訊（通訊員 章晴怡 陶然 記者 高達(dá)）“終于能正常吃飯了，太感謝顧主任團(tuán)隊(duì)了！”蘇州市民劉先生（化姓）一度被怪病折磨得4個(gè)月消瘦15公斤。近日，劉先生在蘇州市立醫(yī)院道前院區(qū)胃腸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心救治下順利出院。回顧這段求醫(yī)路，從輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院反復(fù)6次因腹痛入院查不出病因的絕望，到精準(zhǔn)破解罕見“腹繭癥”的重生，他的經(jīng)歷堪稱一場(chǎng)與疑難病癥的“硬仗”。
時(shí)間回到半年前，劉先生反復(fù)出現(xiàn)進(jìn)食后劇烈腹痛、腹脹。起初他以為是普通腸胃問題，可癥狀逐漸加重，導(dǎo)致劉先生后期甚至不敢進(jìn)食，體重在短短4個(gè)月里掉了15公斤，整個(gè)人瘦得脫相。劉先生先后6次急診住院治療，做了多項(xiàng)檢查，初步診斷為“不完全性腸梗阻”，但始終沒找到 “病根”。這半年里通過嚴(yán)格的禁食、解痙、生長(zhǎng)抑素，癥狀也只能暫時(shí)好轉(zhuǎn)。隨著身體日漸虛弱，劉先生來到蘇州市立醫(yī)院道前院區(qū)胃腸外科。
科主任顧新華接診后，結(jié)合劉先生的病史和癥狀，安排了針對(duì)性檢查。術(shù)前CT顯示劉先生的小腸有被纖維膜包裹的“繭狀”結(jié)構(gòu)、腹膜增厚、鈣化等特征，經(jīng)過綜合系統(tǒng)評(píng)估，一個(gè)罕見的診斷結(jié)果浮出水面——腹繭癥。
現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，腹繭癥是一種臨床發(fā)病率極低的腹腔疾病，患者的小腸會(huì)被一層致密、堅(jiān)韌的纖維膜緊緊包裹，形似“蠶繭”，進(jìn)而導(dǎo)致腸管粘連、腸梗阻，嚴(yán)重影響消化功能。該疾病發(fā)病率極低，手術(shù)治療難度極大，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)水平和臨床經(jīng)驗(yàn)都是巨大考驗(yàn)。
顧新華介紹，要解決該病痛，手術(shù)是目前唯一有效的治療方式，但手術(shù)難度高：纖維膜與腸管粘連緊密，分離時(shí)稍有不慎就可能引發(fā)腸管破裂、出血等致命并發(fā)癥。
為確保手術(shù)萬無一失，胃腸外科團(tuán)隊(duì)反復(fù)研討手術(shù)方案，從術(shù)前評(píng)估到風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，每一處細(xì)節(jié)都反復(fù)推敲，為手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備。腹腔內(nèi)的纖維膜術(shù)中，當(dāng)腹腔被打開的瞬間，印證了術(shù)前判斷：劉先生的小腸被厚厚的纖維膜嚴(yán)絲合縫地包裹著，腸管粘連成一團(tuán)，梗阻跡象十分明顯。顧新華親自主刀，既要銳性分離纖維膜及腸間粘連，又能不損傷腸管，他一邊精準(zhǔn)操作，一邊提醒團(tuán)隊(duì)成員，“動(dòng)作要輕，分離要細(xì)！”每一次分離、每一次止血，都考驗(yàn)著醫(yī)生的技術(shù)與耐心，整個(gè)手術(shù)過程如同在“刀尖上跳舞”。經(jīng)過數(shù)小時(shí)的“拆繭”大戰(zhàn)，終于完整切除了包裹小腸的纖維膜，成功解除了腸道梗阻。
考慮到經(jīng)鼻置入腸排列管后因放置時(shí)間長(zhǎng)，鼻腔黏膜容易破損，病人難以耐受，團(tuán)隊(duì)隨后為劉先生經(jīng)腹壁從空腸起始部開口置入腸排列管，重新梳理腸管結(jié)構(gòu)，防止腸粘連后的再次腸梗阻，讓腸道恢復(fù)了正常的解剖形態(tài)。
手術(shù)成功只是第一步，術(shù)后康復(fù)同樣充滿著挑戰(zhàn)。術(shù)后不久，劉先生出現(xiàn)了麻痹性腸梗阻、胃癱等考驗(yàn)，團(tuán)隊(duì)立刻動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。在醫(yī)護(hù)人員的日夜守護(hù)下，先后歷經(jīng)46天的治療過程，劉先生的胃腸蠕動(dòng)功能逐漸恢復(fù)，病情一步步好轉(zhuǎn)，術(shù)后3個(gè)月，順利拔除腸排列管。復(fù)查時(shí)，劉先生的腹痛腹脹癥狀基本消失，各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)指標(biāo)恢復(fù)正常。
（圖源：蘇州市立醫(yī)院道前院區(qū)）
