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根據新冠肺炎診療指南第九版，老年人的年齡圈定為大于60歲，這比第八版“大于65歲”擴大了范圍。

今天召開的新聞發(fā)布會上傳出消息：目前上海本市本土新冠感染者數(shù)量多，除無癥狀感染者外，在確診病例中絕大多數(shù)是輕型，少部分是普通型，還有重型，目前有重型9例，均在定點醫(yī)療機構接受治療。哪些人群感染了新冠病毒會重癥化？針對市民疑惑，解放日報·上觀新聞記者采訪了復旦大學附屬中山醫(yī)院感染病科主任醫(yī)師潘玨求解。 

據悉，此次9例患者中，男性7例、女性2例，1例33歲，其余8例均為老年人，最小的70歲，最大的93歲。他們均伴有嚴重的基礎性疾?。ū热缰匕Y免疫性疾病、晚期腫瘤、嚴重心腦血管疾病、重要臟器功能衰竭等等）以及高齡等高風險因素，他們均未接種新冠肺炎病毒疫苗。

潘玨說，判斷會否重癥，首先看年齡，5歲以內兒童、老年人是重點關注人群。根據新冠肺炎診療指南第九版，老年人的年齡圈定為大于60歲，這比第八版“大于65歲”擴大了范圍。

判斷會否重癥的第二個指標是是否患有基礎疾病。本身就有功能障礙的老年人尤其需要關注。例如，心腦血管疾病，如冠心病不穩(wěn)定心絞痛患者；腦血管疾病患者（腦梗、腦出血等）基礎免疫相對比較差。新冠診療指南，特別關注高血壓及肥胖人群，這二類人群也易重癥化。

慢性肺部疾病患者會否重癥化？與患者肺功能損害的程度相關。急性哮喘發(fā)作氣道反應性增高，一旦感染新冠病毒，肺部出現(xiàn)不同程度的滲出，那就會“雪上加霜”，導致缺氧，使疾病惡化；慢阻肺患者的肺功能有不同程度的損害，如果感染新冠病毒侵襲下呼吸道，導致肺功能進一步下降，臨床上表現(xiàn)缺氧、呼吸困難等。

至于糖尿病、腎衰患者，一旦感染，此類患者組織修復能力差；上述人群均為重癥的高危人群。而晚期腫瘤患者有手術、放療、化療等病史，身體免疫功能差，也易重癥化。免疫功能缺陷患者（如艾滋病患者、風濕疾病患者、器官移植患者），重癥化也易發(fā)生。

針對之前研究顯示“肥胖人群得了新冠更易重癥”的說法，潘玨認為是有科學依據的。無論各個年齡段，肥胖都是重癥化的誘因之一。至于圍產期婦女，產后42天均屬于高危人群；晚期妊娠患者因種種因素會出現(xiàn)早產，此外，重度吸煙（大于400年/支）的人群，相比普通人群更易重癥。

潘玨說，新冠病毒診療指南明確，C反應蛋白、乳酸、白介素6、凝血因子、氧飽和度等臨床指標的動態(tài)變化，可提示是否出現(xiàn)重癥。兒童重癥會出現(xiàn)呼吸頻率快、嗜睡等癥狀，尤其關注重度營養(yǎng)不良、先心病、新生兒等兒童群體，要留意重癥預警指標。

專家最后表示，新冠病毒不是“大號流感”，它作為一種新型冠狀病毒，有其自身特點，可對患者機體多器官帶來損傷。至于是否會引發(fā)重癥化，應該根據個體差異，及時判別、及時治療。