醫(yī)學(xué)檢驗科，相信大多數(shù)人都打過交道，但是卻并不熟悉，我們大多以為，這里只是給我們出具檢驗報告。近日，現(xiàn)代快報記者專訪了南京市第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科主任何幫順。他表示，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，檢驗工作由過去的只負(fù)責(zé)出一份檢驗報告，轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行模罁?jù)他們的需求，搭建多個平臺，做好臨床的“眼睛”。
△ 何幫順 通訊員供圖
健康全程服務(wù)，疾病檢測全面精準(zhǔn)
2004年，何幫順從研究生開始，就來到了南京市第一醫(yī)院學(xué)習(xí)工作。近20年來他感觸最深的就是，醫(yī)學(xué)檢驗科發(fā)生了很大的變化：檢測的指標(biāo)不斷豐富，檢測的平臺不斷優(yōu)化增效，檢驗對臨床的支撐更加全面，預(yù)防、診斷、治療、預(yù)后管理等都有檢驗的參與，可以說能為病人的健康全程服務(wù)。
何幫順表示，與十多年前相比，檢驗科已經(jīng)由血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)等三大常規(guī)項目檢測，轉(zhuǎn)變?yōu)槊庖摺⑸⒎肿印⑽⑸铩①|(zhì)譜、輸血和凝血等功能檢測，提供的信息也越來越豐富，越來越精準(zhǔn)。拿高血壓病人來說，有很多降壓藥可供他們選擇，那究竟哪種藥對他們有效，劑量應(yīng)該是多少？通過醫(yī)學(xué)檢驗科的基因檢測，就可以明確他們要選擇的藥物和劑量。再比如各種維生素對人體都很重要，那你是不是缺乏呢？現(xiàn)在也只需要抽一管血，然后通過醫(yī)學(xué)檢驗科的質(zhì)譜平臺就能明確。
“檢驗絕對不是一臺臺設(shè)備，而是很多平臺的建設(shè)，要以病人為中心，依據(jù)他們的需求，來搭建這個平臺。”何幫順舉例，對于現(xiàn)在的心腦血管疾病患者來說，科室搭建了凝血平臺，可以用來測量高風(fēng)險患者的凝血功能是否正常，需不需要用藥物來控制。還比如對于感染的患者，科室搭建的微生物平臺，能很快明確患者是病毒還是細(xì)菌感染，以及藥物敏感性。
不斷解決臨床痛點，科研項目碩果累累
“我們和醫(yī)生其實就像是并肩作戰(zhàn)的戰(zhàn)友一樣，他們需要提供數(shù)據(jù)支撐的，那我們就通過各種檢測平臺給他們提供支持。”何幫順表示，但檢測平臺是由儀器設(shè)備和試劑支撐的，如果醫(yī)生和病人有需求，沒有平臺和試劑怎么辦？為了解決臨床遇到的痛點，科室就自己研發(fā)。拿根治幽門螺旋桿菌來說，對付幽門螺旋桿菌，通常醫(yī)生會開抗生素藥物，可有的患者吃了好幾個療程的藥都不管用，出現(xiàn)耐藥性怎么辦？科室通過整合資源，搭建了幽門螺旋桿菌診斷平臺，病人的樣本只要通過平臺的檢測，就能很快明確哪種藥對他有用，這大大提高幽門螺旋桿菌根治的效率。
針對乳腺癌，在多個國家自然科學(xué)基金項目及省、市科技專項的資助下，科室團(tuán)隊聯(lián)合南京大學(xué)宋玉君教授團(tuán)隊，歷經(jīng)10年研究，取得了一些創(chuàng)新性的研究成果，涵蓋了乳腺癌發(fā)病風(fēng)險、早期診斷與預(yù)后標(biāo)志物的篩選鑒定，靶向治療潛在靶標(biāo)的挖掘，簡便靈敏標(biāo)志物檢測平臺的開發(fā)建立，對乳腺癌的發(fā)病機(jī)制研究、早期診斷、治療靶標(biāo)選擇、療效監(jiān)測及預(yù)后判斷等都有著極其重要的意義。這項《乳腺癌標(biāo)志物篩選、鑒定、檢測方法建立及臨床應(yīng)用》研究在11月份榮獲全國婦幼健康科學(xué)技術(shù)成果獎一等獎。
質(zhì)量是檢驗生命線，致力于診斷新技術(shù)開發(fā)轉(zhuǎn)化
檢驗科每天接受的標(biāo)本這么多，如何保證標(biāo)本不出錯呢？“我們把質(zhì)量作為檢驗的生命線，這是我們最核心的東西，”何幫順經(jīng)常對科室的工作人員說，“你如果發(fā)出一個錯誤的報告，還不如不發(fā)報告，因為錯誤的報告，往往給臨床一個錯誤的導(dǎo)向，有質(zhì)量保證的報告檢驗才是有意義的。”
為了確保質(zhì)量，醫(yī)學(xué)檢驗科早在2012年就已經(jīng)建立了ISO15189質(zhì)量管理體系。何幫順強(qiáng)調(diào)，這是醫(yī)學(xué)檢驗科工作一直遵循的核心，我們所有的工作都要在這個框架下進(jìn)行，包括工作人員、檢測體系、外圍環(huán)境體系等都是有規(guī)范的。另外，所有的檢驗項目都要做質(zhì)控，不僅僅是每天做質(zhì)控，而且是連續(xù)做質(zhì)控，一旦發(fā)現(xiàn)異常，就會及時進(jìn)行評估，分析是儀器、工作人員還是環(huán)境導(dǎo)致的，然后及時地調(diào)整和解決問題。
正是因為對質(zhì)量和科研的不斷追求和創(chuàng)新，今年11月，南京市第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科被遴選為“南京市實驗診斷學(xué)重點實驗室”。另外，實驗室還是“十三五”江蘇省醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊、“十四五”江蘇省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)單位、南京醫(yī)科大學(xué)、東南大學(xué)、中國藥科大學(xué)的碩博士培養(yǎng)點，國家級及江蘇省博士后科研工作站，實驗室檢測設(shè)備齊全、檢測手段先進(jìn)、檢測項目豐富，是南京市臨床檢驗中心，擔(dān)負(fù)全市300多家醫(yī)療單位的檢驗質(zhì)量控制與新技術(shù)推廣應(yīng)用工作。
“未來實驗室將主要聚焦新型腫瘤標(biāo)志物篩選、檢測及臨床轉(zhuǎn)化，以及基于藥物基因組學(xué)的心、腦血管精準(zhǔn)個體化用藥等相關(guān)研究，致力于實驗診斷新技術(shù)的科研平臺開發(fā)與成果轉(zhuǎn)化。”對于未來科室的發(fā)展，何幫順也是早有規(guī)劃。
通訊員 孫忠河 章琛 現(xiàn)代快報+記者 任紅娟
