定期到社區(qū)醫(yī)院“打卡”，他們只為健身。中年男性想擺脫脂肪肝，產(chǎn)后媽媽憧憬恢復(fù)身材，患三高多年的老年人想強(qiáng)身健體……社區(qū)醫(yī)院變身“寶藏健身房”，這是怎么回事？現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，近年來(lái)，江蘇省衛(wèi)生健康委積極推進(jìn)體衛(wèi)融合，通過(guò)運(yùn)動(dòng)干預(yù)，預(yù)防疾病、治療慢病、防治運(yùn)動(dòng)損傷等多維度助力健康中國(guó)，讓運(yùn)動(dòng)成為“良醫(yī)”，為民眾健康保駕護(hù)航。
△居民在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉
90后夫妻一起減脂 每周打卡三次
2023年7月，90后張先生在體檢時(shí)查出了輕度脂肪肝，醫(yī)生建議他運(yùn)動(dòng)減脂，可該做什么運(yùn)動(dòng)？怎么運(yùn)動(dòng)？什么頻率？這一系列問(wèn)題讓沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的張先生犯了難。“我也想過(guò)去健身房，只是價(jià)格不便宜，怕辦了年卡堅(jiān)持不下來(lái)。”張先生正為“健身計(jì)劃”犯愁時(shí)，聽(tīng)說(shuō)家門(mén)口的邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就有減重班，花費(fèi)578元可以上12次課，他立即報(bào)了名。
三個(gè)月的時(shí)間，張先生在社區(qū)醫(yī)院二級(jí)社會(huì)體育指導(dǎo)員譚玲的幫助下，掌握了運(yùn)動(dòng)技巧，堅(jiān)持每周打卡三次，每次健身一小時(shí)。在課后，他聽(tīng)從建議，配合跑步等其他運(yùn)動(dòng)，減脂效果格外理想，從85公斤減到了75公斤，原本圓潤(rùn)的臉龐，也逐漸瘦出了下顎線(xiàn)。張先生再次去醫(yī)院復(fù)查，驚喜地發(fā)現(xiàn)，自己的脂肪肝也沒(méi)有了。“看到老公的減肥效果，我有點(diǎn)心動(dòng)，也跟著報(bào)了名。”陳女士坦言，自己想塑造更好的身材。
除了運(yùn)動(dòng)，陳女士也嚴(yán)格控制飲食，三級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師趙燕梅為她量身定制了一份減肥食譜。這份食譜，標(biāo)明了陳女士的理想體重一日所需能量，并將其折算成具體的食物份數(shù)。表格詳細(xì)列舉了三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素包含的食物，以及食物的等價(jià)交換量。陳女士可以通過(guò)食物份數(shù)換算，確定攝入量，避免了食譜的單一性。記者看到，食譜包含了谷類(lèi)、豆乳類(lèi)、魚(yú)肉蛋類(lèi)、水果類(lèi)、蔬菜類(lèi)、油脂類(lèi)，十分豐富。
轉(zhuǎn)眼到了2024年的夏季，陳女士的同事都夸她的腰變細(xì)了，整個(gè)人看起來(lái)也更挺拔了。半年時(shí)間，陳女士減掉了脂肪，增加了肌肉量，雖然體重變化不大，但塑形效果顯而易見(jiàn)。陳女士笑著表示，他們夫妻二人，雖然是運(yùn)動(dòng)“小白”，卻幾乎沒(méi)走彎路。“有醫(yī)生管著，不管是運(yùn)動(dòng)，還是吃東西，我們都覺(jué)得很有安全感，瘦得踏實(shí)。”
△居民在接受評(píng)估
“寶藏健身房” 每天約30人來(lái)運(yùn)動(dòng)
在邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康站，除了周日，每天都有約30人來(lái)打卡，有年輕人利用午休時(shí)間健身，也有老年人到這里來(lái)鍛煉身體。66歲的張阿姨在跳舞時(shí)扭傷了腳，就近來(lái)治療。“您有空可以到這里來(lái)運(yùn)動(dòng)，既能避免運(yùn)動(dòng)損傷，還能控制血糖血壓。”患有高血壓、糖尿病12年的張阿姨聽(tīng)了醫(yī)生的建議，便每周來(lái)鍛煉。一段時(shí)間后，她的空腹血糖從8.11mmol/L降到了6.9mmol/L，血壓也下降了，她開(kāi)心地表示，自己吃的藥都比以前少了。
不管是慢病人群，還是健康人群，越來(lái)越多人走進(jìn)社區(qū)醫(yī)院里的“寶藏健身房”。張先生的成功瘦身吸引了不少同事，中心推出的午間和夜間運(yùn)動(dòng)門(mén)診，也滿(mǎn)足了“上班族”的時(shí)間需求。張阿姨帶著姐妹團(tuán)，每天準(zhǔn)時(shí)打卡健身。在運(yùn)動(dòng)門(mén)診上，醫(yī)生會(huì)給大家先進(jìn)行運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括體質(zhì)測(cè)評(píng)和醫(yī)學(xué)檢查，排除運(yùn)動(dòng)禁忌證后，進(jìn)一步制定合適的運(yùn)動(dòng)方案。“我們老年人鍛煉，可選擇的方式本來(lái)就少，也怕傷著關(guān)節(jié)，這下好了，都交給醫(yī)生安排。”
慢病管理中心主任許麗介紹，從2021年9月至今，邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)動(dòng)干預(yù)服務(wù)18966人次，其中慢病運(yùn)動(dòng)干預(yù)服務(wù)15669人次，體成分測(cè)試8834人次。在這里，不少慢性病患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)1個(gè)周期后血糖、血壓、血脂得以改善、體重減輕，有的甚至減少或停止慢性病用藥。科學(xué)的運(yùn)動(dòng)干預(yù)幫居民贏得了健康，同時(shí)也節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用。
醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)助力 社區(qū)醫(yī)院健身更有性?xún)r(jià)比
社區(qū)醫(yī)院的健身房，為什么吸引了這么多人？其實(shí)，這是體衛(wèi)融合的成果。有的人害怕運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)損傷，有的人擔(dān)心健身減肥會(huì)反彈，還有基礎(chǔ)病患者為避免加重病情不敢健身……當(dāng)運(yùn)動(dòng)方案有了醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)加持，更多人開(kāi)始了自己的健身計(jì)劃。邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將慢性病管理中心、全科醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科等科室進(jìn)行整合，培訓(xùn)了省運(yùn)動(dòng)處方師、營(yíng)養(yǎng)師、社會(huì)體育指導(dǎo)員、健康管理師、康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療師等多類(lèi)型人才，組成了一個(gè)既有運(yùn)動(dòng)鍛煉知識(shí)技能，又有醫(yī)學(xué)背景素養(yǎng)的高素質(zhì)團(tuán)隊(duì)。
邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康中心占地面積130平方米，擁有11臺(tái)先進(jìn)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康方面的儀器設(shè)備；智能化信息數(shù)據(jù)評(píng)估系統(tǒng)生成個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方，居民刷個(gè)卡，就能自動(dòng)設(shè)置運(yùn)動(dòng)量；可穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)者的心率等健康指標(biāo)，如果有異常，中心大屏立即發(fā)出警報(bào)。此外，考慮到“上班族”工作忙，中心還推出了午間和夜間運(yùn)動(dòng)門(mén)診。“我們配備專(zhuān)業(yè)人才和設(shè)備，同時(shí)進(jìn)行智能化安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，在安全的基礎(chǔ)上，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)，讓居民動(dòng)得放心，動(dòng)得健康。”該中心副院長(zhǎng)陳寶宜說(shuō)。
記者了解到，邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也是江蘇省第一批建成街鎮(zhèn)級(jí)體衛(wèi)融合運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康站的社區(qū)醫(yī)院。“我們?cè)?018年，便開(kāi)始探索將運(yùn)動(dòng)與慢病管理相融合。”陳寶宜介紹，近幾年，運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康中心的服務(wù)對(duì)象已經(jīng)從常見(jiàn)慢性病、運(yùn)動(dòng)損傷等患者，擴(kuò)展到全人群，健康人也能獲得運(yùn)動(dòng)預(yù)防干預(yù)。
今年培訓(xùn) 300名運(yùn)動(dòng)處方師
體衛(wèi)融合的本質(zhì)是將體育資源、技術(shù)與衛(wèi)生資源、技術(shù)進(jìn)行融合，運(yùn)用運(yùn)動(dòng)和醫(yī)療相結(jié)合的方式，形成運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康新模式，發(fā)揮科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用。生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)在于科學(xué)。居民逐漸感受到運(yùn)動(dòng)對(duì)于健康的重要性，同時(shí)意識(shí)到，科學(xué)運(yùn)動(dòng)才能事半功倍，運(yùn)動(dòng)成為防病治病的良醫(yī)，來(lái)到居民的家門(mén)口。
2021年，南京市雨花臺(tái)區(qū)岱山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依托運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康站，將運(yùn)動(dòng)干預(yù)嵌入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在提供醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)主動(dòng)鎖定目標(biāo)人群，形成“檢測(cè)—評(píng)估—指導(dǎo)—練習(xí)”閉環(huán)管理模式。2023年 6月21日，江蘇省體育局重大體育科研課題《精準(zhǔn)“運(yùn)動(dòng)處方”促進(jìn)社區(qū)慢性疾病管理的干預(yù)研究與路徑探索》在南京市棲霞區(qū)龍?zhí)渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng)。越來(lái)越多的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康站在基層“開(kāi)花”。
近年來(lái)，江蘇省衛(wèi)生健康委積極推進(jìn)體衛(wèi)融合，聯(lián)合省體育局開(kāi)展基層慢病運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)試點(diǎn)建設(shè)和評(píng)價(jià)，培訓(xùn)100名基層運(yùn)動(dòng)處方師，培訓(xùn)72名慢病運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)骨干師資，共有208個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為28.8萬(wàn)人次提供融臨床診療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、健康管理為一體的綜合服務(wù)，經(jīng)初篩、能力測(cè)試、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)，確認(rèn)首批30個(gè)“江蘇省基層慢病運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)推薦標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)”。
下一步，江蘇省衛(wèi)生健康委將深化體衛(wèi)融合發(fā)展，配合省體育局持續(xù)推進(jìn)省級(jí)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康中心建設(shè)單位建設(shè)，建立健全省市縣鄉(xiāng)村五級(jí)體衛(wèi)融合服務(wù)體系；組織開(kāi)展運(yùn)動(dòng)處方師培訓(xùn)，提供科學(xué)精準(zhǔn)的健身指導(dǎo)服務(wù)，2024年培訓(xùn)運(yùn)動(dòng)處方師300名；充分發(fā)揮中醫(yī)藥在運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康中的積極作用；深入推進(jìn)基層慢病運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)試點(diǎn)建設(shè)，加強(qiáng)分類(lèi)指導(dǎo)，聯(lián)合體育局評(píng)選一批優(yōu)秀實(shí)施單位。
現(xiàn)代快報(bào)/現(xiàn)代+記者 劉峻 梅書(shū)華
