“在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)方式，3個(gè)月減重20.6公斤，精神狀態(tài)好多了。”說起參加減重減脂大賽的收獲，溧陽市民趙鑫（化名）對(duì)體重管理更有信心。
以體重管理“小切口”推動(dòng)慢性病防控“大工程”，是國(guó)家衛(wèi)健委持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動(dòng)的初衷。群眾對(duì)體重管理有哪些誤區(qū)，如何引導(dǎo)大家養(yǎng)成健康生活方式和習(xí)慣？近日，記者深入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)探訪。
盲目節(jié)食過量運(yùn)動(dòng)，不可取
85后張浩（化名）曾在企業(yè)工作，白天久坐，體重一度超過100公斤。為了減重，他早上只吃2個(gè)雞蛋、喝一杯牛奶，跑步5公里；晚上不吃飯，到健身房先練習(xí)體能，再到跑步機(jī)跑10公里；周末到各地參加馬拉松。
一段時(shí)間下來，張浩的體重確實(shí)下降了。但由于短時(shí)間內(nèi)高負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，他的血管壁受到刺激而增厚，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，去年3月發(fā)生腦出血。在溧陽市戴埠人民醫(yī)院，記者見到了在運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)門診就診的張浩，他的身體狀況已有明顯改善。
“當(dāng)時(shí)出現(xiàn)了偏癱，語言、運(yùn)動(dòng)都有障礙。年紀(jì)輕輕遭受如此變故，感覺人生崩塌了。”張浩回憶起當(dāng)時(shí)的情景，仍然后怕。
80后繆毅（化名）作息不規(guī)律、熬夜多，平時(shí)胃口很好，體重最高峰時(shí)達(dá)到85公斤，心臟負(fù)擔(dān)過重，體型走樣。有一段時(shí)間，他每天早上空腹跑步近10公里，但運(yùn)動(dòng)后飲食不節(jié)制。久而久之，體重反彈，膝蓋損傷，身體內(nèi)分泌紊亂，提不起精神。
肥胖成為影響群眾健康的公共衛(wèi)生問題，增加了高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。“不科學(xué)的減重措施，容易引起體重反彈，甚至損害健康。”戴埠人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)門診生活方式指導(dǎo)員趙晶介紹，體重管理不是單純減重，而是改善整體健康。
科學(xué)干預(yù)精準(zhǔn)施策，重長(zhǎng)效
超重肥胖人員往往伴隨多種合并癥，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、運(yùn)動(dòng)康復(fù)科、心理科等資源，提供一體化診療服務(wù)。在戴埠人民醫(yī)院，運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)門診有2名運(yùn)動(dòng)處方師、3名康復(fù)治療師、3名生活方式指導(dǎo)員。
“選擇到醫(yī)院參加減重減脂大賽，主要是因?yàn)橐酝狈茖W(xué)指導(dǎo)，走了不少?gòu)澛贰！壁w鑫坦言，去年11月，自己采取饑餓方式減重，早上空腹喝咖啡，晚上不吃主食、只吃點(diǎn)蔬菜。兩個(gè)月后正好遇到春節(jié)，飲食放開，體重反彈了10公斤。
今年5月，趙鑫看到減重減脂大賽信息后，來到離家很近的戴埠人民醫(yī)院接受專業(yè)指導(dǎo)。醫(yī)生對(duì)他進(jìn)行體脂分析、代謝率檢測(cè)和飲食習(xí)慣評(píng)估，制定低升糖指數(shù)飲食方案、個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，建立健康檔案。“3個(gè)月來，有了醫(yī)生跟蹤管理，我的飲食習(xí)慣越來越自律，運(yùn)動(dòng)量也適度。”趙鑫介紹。
同樣參加減重減脂大賽的繆毅，最近進(jìn)入了減重平臺(tái)期，醫(yī)生及時(shí)幫助調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)方案，保持平穩(wěn)節(jié)奏。
科學(xué)減重應(yīng)循序漸進(jìn)，核心是調(diào)整生活方式。專家建議，營(yíng)養(yǎng)均衡，合理控制熱量攝入，保證營(yíng)養(yǎng)充足；運(yùn)動(dòng)適度，選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度；行為矯正，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣；心態(tài)調(diào)整，保持積極樂觀的心理狀態(tài)。
自己堅(jiān)持家人支持，可持續(xù)
相比城市居民，農(nóng)村居民的健康意識(shí)相對(duì)弱一些，尤其是年紀(jì)大的居民參與體重管理的意愿不是很強(qiáng)。
“去年9月以來，我們跟蹤服務(wù)323名就診人員，80%是從慢性病管理中心推薦而來。其中48人參加減重減脂大賽，近一半人員堅(jiān)持到現(xiàn)在，都有一定效果。”戴埠人民醫(yī)院院長(zhǎng)史濤介紹，將以體重管理作為切入點(diǎn)，防控、治療慢性病。
采訪中，記者了解到這樣的現(xiàn)象：有的老人參加體重管理，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，早晚體育鍛煉，老伴卻覺得是在趕時(shí)髦。因飲食習(xí)慣、就餐時(shí)間與家庭成員產(chǎn)生差異，參與者需單獨(dú)制作飯菜，嫌麻煩。家人缺乏理解和支持，導(dǎo)致部分人員半途而廢。
南京市中醫(yī)院在全省三甲綜合性醫(yī)院率先掛牌體育醫(yī)院，探索“體衛(wèi)融合”路徑。“要將體重健康納入家庭生活新理念。”南京市中醫(yī)院副院長(zhǎng)章陽建議，家庭成員定期測(cè)量體重，相互提示和監(jiān)督，掌握科學(xué)烹飪技巧，積極參與全民健身運(yùn)動(dòng)。在醫(yī)生指導(dǎo)下，因地制宜、就近便利開展鍛煉，不宜過度增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
兒童青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中小學(xué)校合作，引導(dǎo)兒童青少年養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和科學(xué)的鍛煉方式，減少“小胖墩”。“不能簡(jiǎn)單地限制營(yíng)養(yǎng)攝入量，要在滿足成長(zhǎng)發(fā)育所需的前提下，開展體育鍛煉。”章陽表示，通過科學(xué)指導(dǎo)提升運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、增加運(yùn)動(dòng)類型，促進(jìn)孩子們身高增長(zhǎng)和骨骼健康，降低慢性病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
新華日?qǐng)?bào)·交匯點(diǎn)記者 黃偉 實(shí)習(xí)生 馮浩震
