- 來(lái)源：現(xiàn)代快報(bào)全媒體
- 編輯：高霞
- 時(shí)間：2025-09-05 14:16:46
腎病患兒靠血液透析堅(jiān)持十年，終于等來(lái)腎移植機(jī)會(huì)；反復(fù)水腫住院的男孩經(jīng)血漿置換重獲新生；罕見(jiàn)病姐妹受益于血脂分離技術(shù)，重返正常生活……在南京兒童醫(yī)院腎臟科，血液凈化技術(shù)的每一次應(yīng)用，都在為患兒爭(zhēng)取更多可能。經(jīng)過(guò)四十年的臨床實(shí)踐與技術(shù)革新，該科室已構(gòu)建起一套覆蓋多年齡段、全病程管理的兒童血液凈化技術(shù)體系——這張嚴(yán)密而堅(jiān)韌的“生命濾網(wǎng)”，既能精準(zhǔn)過(guò)濾血液中的“致病元兇”，又為脆弱的生命兜住了生存的希望。
血漿置換技術(shù)，破解難治性腎病的“困局”
在兒童腎臟疾病中，難治性腎病綜合征困住了許多患兒。“這些孩子最大的痛苦就是持續(xù)大量蛋白尿、嚴(yán)重水腫，幾乎在‘住院—消腫—再住院’的循環(huán)里打轉(zhuǎn)。”南京兒童醫(yī)院腎臟科主任醫(yī)師趙非回憶，有一個(gè)患兒來(lái)住院時(shí)，體重比平時(shí)增加了20多公斤，就是水腫造成的，這樣的狀態(tài)不僅影響日常生活，而且若不及時(shí)干預(yù)，病情進(jìn)展極快，最快半年就可能發(fā)展為尿毒癥，面臨終身透析的困境。
而血漿置換技術(shù)，打破了這一困局。小束（化名）是醫(yī)院接收的一名難治性腎病綜合征患兒。此前，他輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院，反復(fù)住院，接受血漿置換后，蛋白尿逐漸轉(zhuǎn)陰，后續(xù)僅靠藥物維持，至今已穩(wěn)定4年多，小束也長(zhǎng)成了大小伙。“這項(xiàng)技術(shù)，讓孩子少受了很多罪，也過(guò)上了正常人的日子。”小束的媽媽笑著告訴記者。
“有的患兒做1～2次血漿置換，蛋白尿就能轉(zhuǎn)陰；頑固一些的做5～8次，指標(biāo)也能明顯下降。”趙非告訴記者，這些年，醫(yī)院已通過(guò)這項(xiàng)技術(shù)幫助很多腎病患兒，涵蓋省內(nèi)、省外多個(gè)地區(qū)。“對(duì)這些難治性腎病綜合征患兒來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)技術(shù)就是‘救命稻草’，徹底改變了病情會(huì)進(jìn)展為尿毒癥的既定結(jié)局。”
血脂分離技術(shù)，改寫(xiě)罕見(jiàn)病姐妹的生命軌跡
南京兒童醫(yī)院的血液凈化技術(shù)不僅破解了難治性腎病的困局，最新的血脂分離技術(shù)更為罕見(jiàn)病患兒帶來(lái)新生。這項(xiàng)技術(shù)成功幫助一對(duì)罹患家族性高膽固醇血癥的姐妹擺脫疾病桎梏，改寫(xiě)了這對(duì)姐妹的命運(yùn)。
“當(dāng)時(shí)，姐妹倆的低密度脂蛋白膽固醇高達(dá)10mmol/L，遠(yuǎn)超1.7mmol/L的正常標(biāo)準(zhǔn)。”長(zhǎng)期高膽固醇蓄積，會(huì)讓孩子的血管狀態(tài)提前達(dá)到七八十歲老人的水平，相當(dāng)于青少年得了老年病，且病情更加嚴(yán)重。“若不干預(yù)，姐妹倆可能會(huì)在20歲左右死于心腦血管疾病。”趙非告訴記者。
雖然姐妹倆一直在服用內(nèi)科藥物與靶向藥物，但治療效果不佳。面對(duì)這一情況，多學(xué)科會(huì)診后決定啟用血脂分離技術(shù)。“這項(xiàng)技術(shù)可以把血引出來(lái)，通過(guò)體外設(shè)備去除多余的血脂成分，再進(jìn)行回輸，就像給血液‘洗了個(gè)澡’。”趙非回憶，第一次治療后，姐妹倆的血脂便明顯下降。
這樣的治療，每個(gè)月進(jìn)行兩次。雖無(wú)法根治基因缺陷導(dǎo)致的代謝問(wèn)題，卻能阻止有害的低密度膽固醇沉積在血管壁，避免動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。“能改善存活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命，讓她們有機(jī)會(huì)長(zhǎng)期正常生活。”這項(xiàng)技術(shù)，為此類(lèi)罕見(jiàn)病患兒提供了“救命方案”。
血液透析守護(hù)40年，為腎病患兒“續(xù)航”
當(dāng)新技術(shù)為罕見(jiàn)病、疑難病帶來(lái)曙光時(shí)，那些歷經(jīng)時(shí)間檢驗(yàn)的經(jīng)典技術(shù)仍在默默守護(hù)著更多腎病患兒。自20世紀(jì)80年代至今，南京兒童醫(yī)院的血液透析技術(shù)為腎功能衰竭患兒續(xù)航，守護(hù)他們直至迎來(lái)腎移植的機(jī)會(huì)。
“在這里，有很多孩子靠這項(xiàng)技術(shù)等來(lái)了‘重生’。”趙非分享了多個(gè)溫暖的故事。有患兒不到10歲便開(kāi)始血液透析，堅(jiān)持十余年，終于成功接受腎移植；還有一名男孩，在19歲這一年完成腎移植，如今已移植五六年，雖需長(zhǎng)期服用抗排異藥物，但存活質(zhì)量良好，能像普通人一樣生活。
歷經(jīng)40余年的發(fā)展，南京兒童醫(yī)院已建立起一套完整的兒童血液凈化技術(shù)體系。該體系涵蓋血液透析、血漿置換、血脂分離等多種技術(shù)手段，形成了從基礎(chǔ)治療到前沿技術(shù)的全流程解決方案。這些技術(shù)一次又一次改寫(xiě)了患兒的生命軌跡，以確切的療效成為無(wú)數(shù)家庭的“守護(hù)者”。從透析室到移植病房，從病房到家庭，這條用四十年鋪就的生命之路，正延伸向更遠(yuǎn)的未來(lái)。
專(zhuān)科簡(jiǎn)介
南京兒童醫(yī)院腎臟科擁有悠久的歷史、卓越的專(zhuān)科技術(shù)和廣泛的學(xué)科影響力。科室自1979年成立腎臟專(zhuān)業(yè)組以來(lái)，持續(xù)引領(lǐng)國(guó)內(nèi)兒童腎臟診療技術(shù)的發(fā)展：1985年建立血透室并完成全國(guó)首例兒童血液透析；1991年開(kāi)展腹膜透析；1999年常規(guī)開(kāi)展兒童腎活檢術(shù)；2004年完成全國(guó)兒童醫(yī)院首例腎移植術(shù)，同年開(kāi)展連續(xù)性血液凈化（CRRT）及血漿置換技術(shù)。2005年設(shè)立獨(dú)立專(zhuān)科病區(qū)后，科室先后于2006年、2008年分別獲評(píng)南京市及江蘇省重點(diǎn)臨床專(zhuān)科，并于2024年成功獲批國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，標(biāo)志著學(xué)科建設(shè)邁向國(guó)家級(jí)平臺(tái)。
目前，科室已形成集診療、透析、移植及科研教學(xué)于一體的完整體系，未來(lái)將繼續(xù)推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新與專(zhuān)科發(fā)展，為全國(guó)兒童腎臟健康提供更高水平的醫(yī)療保障。
通訊員 仇錦春 現(xiàn)代快報(bào)/現(xiàn)代+記者 梅書(shū)華
