120急救像一條“生命通道”，縮短了醫(yī)院與病人的距離。救護(hù)車亮著警示燈行駛在城市的大街小巷，這些與時間賽跑的場景，讓人們第一時間看到生命的希望。
從2021年開始，江蘇已連續(xù)4年將院前急救站（點）建設(shè)納入省政府民生實事項目，確定了每年新建30個急救站（點）的任務(wù)，這讓江蘇省急救站（點）建設(shè)進(jìn)入“快車道”。通過鋪就完善的急救網(wǎng)絡(luò)，大幅縮短了急救半徑，提升了服務(wù)響應(yīng)時間，有效緩解了輻射區(qū)域內(nèi)人口的急救需求壓力。截至目前，全省設(shè)區(qū)市主城區(qū)院前急救站（點）總數(shù)增加至324個，縣域及以下增加至532個，急救反應(yīng)時間由平均12.61分鐘縮短至12.57分鐘，有效滿足了群眾對院前醫(yī)療急救服務(wù)的需求。
新建站點在“地頭”，
城鄉(xiāng)聯(lián)動守好群眾“生命線”
院前急救是醫(yī)療救治的前哨。然而，有些地區(qū)尤其是涉農(nóng)地區(qū)，由于醫(yī)療資源薄弱、醫(yī)療水平有限，一直較難打通這條守護(hù)生命安全的“第一道防線”。
鏟式擔(dān)架、軟擔(dān)架、樓梯擔(dān)架、上車擔(dān)架一應(yīng)俱全，整潔嶄新的急救設(shè)備擺放整齊，甚至連心肺復(fù)蘇機(jī)、氣管插管包、視頻喉鏡、除顫監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)都一應(yīng)俱全，這不是哪家醫(yī)院新開的急診，而是南京市新建急救站點配備的智能救護(hù)車。
南京市急救中心主任高飛介紹，自2019年以來，南京市已建成95個急救站點，覆蓋所有行政區(qū)，其中87個由急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建設(shè)，8個由市急救中心建設(shè)。這些站點的建立，不僅提高了急救響應(yīng)速度，也增強(qiáng)了市民在緊急情況下的安全感。特別是以擴(kuò)大涉農(nóng)地區(qū)急救站點的分布為導(dǎo)向，極大程度地滿足了區(qū)域內(nèi)居民的急救需求。
“多虧了附近有急救分站，我父親才能得到及時救治！”劉先生家住南京市雨花臺區(qū)谷里街道碧桂園外圍，父親劉老漢已有87歲。日前，劉老漢在住宅農(nóng)房附近走失。當(dāng)?shù)孛窬途用窬o急呼救120，尋求救治。南京市雨花醫(yī)院急救分站的急救人員以最快的速度到達(dá)現(xiàn)場，幾經(jīng)尋找，發(fā)現(xiàn)劉老漢因中暑倒在一片菜地之中。初步緊急處置完成后，急救人員和民警一同合力搬抬老人，密切監(jiān)測老人生命體征變化。在到達(dá)就近醫(yī)院時，老人的血壓已經(jīng)恢復(fù)正常水平。
記者了解到，在雨花醫(yī)院急救分站的日常工作中，有近三分之一的任務(wù)覆蓋江寧區(qū)及雨花臺區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農(nóng)村等偏遠(yuǎn)地區(qū)。還值得一提的是，南京江寧醫(yī)院急救分站湯山急救點于今年1月正式啟動。該站點的建立，與周圍已有急救站聯(lián)動，加強(qiáng)了江寧區(qū)醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。與去年同期相比，江寧區(qū)急救點的有效出車數(shù)增長了28.1%，出車總里程同比增長18.4％、送達(dá)里程同比增長28.9％，出車急救反應(yīng)耗時縮短了1.04分鐘，同比下降6.8％。這體現(xiàn)出江寧地區(qū)急救資源配置的優(yōu)化、急救服務(wù)覆蓋面和響應(yīng)速度的提升。
南京市急救中心圖
每新增一個急救站，就意味著與時間賽跑再次提速。“新建的急救站（點）主要分布在涉農(nóng)地區(qū)，極大程度地滿足了區(qū)域內(nèi)居民的急救需求。” 高飛介紹，鋪就完善的急救網(wǎng)絡(luò)，也讓“爭分奪秒”更為具象。“每年平均急救反應(yīng)時間都在縮短。今年1至6月，平均院前急救反應(yīng)時間已從2023年的13分8秒縮短至12分40秒。”
打造“上車即入院”新模式
數(shù)字化賦能院前急救“加速跑”
從撥通120急救電話，到被送入醫(yī)院的這一過程，被稱為“院前急救”。“院前急救”有多重要？在傷病員發(fā)病現(xiàn)場和轉(zhuǎn)運途中，若能及早實施醫(yī)療救治，便能最大限度減低傷殘、死亡率，并為到醫(yī)院后進(jìn)一步救治贏得時機(jī)。
近年來，泰州市急救中心持續(xù)推出了一系列創(chuàng)新舉措，打造“上車即入院”危急重癥救治新模式，確保院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心、救護(hù)車輛以及醫(yī)院之間信息的互聯(lián)互通，提升了胸痛、卒中患者搶救的成功率，實現(xiàn)了院前急救與院內(nèi)救治“零時差”無縫對接。
對患者來說，時間就是生命。救護(hù)車出車之后，所有的車輛信息及患者生命體征數(shù)據(jù)都會實時上傳到醫(yī)院的信息系統(tǒng)，患者到達(dá)醫(yī)院后就能立刻接受救治，為患者爭取了寶貴的黃金搶救時機(jī)。
9月8日15:02:20，泰州市120指揮中心接到一名37歲的胸痛患者報警。15:04:40，市急救中心醫(yī)師沈翁銘團(tuán)隊立即出車。途中，沈翁銘電話得知患者既往有心肌梗死病史，有冠脈支架置入史，專業(yè)的敏感性讓他懷疑患者可能再次出現(xiàn)了急性心肌梗死，于是他立即在車上組織團(tuán)隊成員做好搶救準(zhǔn)備。
15:11:59，救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場，團(tuán)隊對其進(jìn)行體格檢查、協(xié)同將患者轉(zhuǎn)運至救護(hù)車，并給予吸氧、監(jiān)測生命體征、開放靜脈通道……急救醫(yī)生立即將患者信息通過“上車即入院”一體化軟件傳輸至泰州市人民醫(yī)院，提前做好預(yù)檢分診，醫(yī)院在接收到120傳輸?shù)男畔⒑螅⒓磫討?yīng)急預(yù)案，通知科室的醫(yī)護(hù)人員迅速做好接診準(zhǔn)備，包括開通綠色通道、準(zhǔn)備急救設(shè)備和藥品等。15:25:52，患者被送達(dá)泰州市人民醫(yī)院胸痛救治中心，經(jīng)及時冠狀動脈介入治療后患者轉(zhuǎn)危為安，9月16日康復(fù)出院。
在推行“上車即入院”機(jī)制的同時，泰州市還運用最新的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，構(gòu)建起大急救體系，通過加強(qiáng)與110、119、住建等部門的聯(lián)動，進(jìn)一步提升急救效能。記者了解到，在緊急情況下，許多病員和家屬撥打120時不能準(zhǔn)確說出所處位置，泰州市急救中心充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)手段，能更加精準(zhǔn)地獲取報警人位置，尤其是當(dāng)報警人無法描述出所在地址時，這個來電定位地址就可以迅速定位。此外，今年泰州市將救護(hù)車信息納入全市小區(qū)門禁系統(tǒng)，更是有效解決了急救“最后一米”的通行問題。
截至目前，泰州市急救中心平均急救電話摘機(jī)時間減至1.04秒、平均派車時間減至70.78秒，主城區(qū)平均120呼叫反應(yīng)時間減至10.64分鐘，降幅分別達(dá)67%、12%、23%，主城區(qū)3分鐘出車率提升至99.62%。
質(zhì)控體系加碼，
保“量”更要提“質(zhì)”
搶的是時間，救的是生命！如何才能把院前急救做得又快又好？
急救車內(nèi)部配置
記者了解到，從2023年3月起，江蘇省院前急救質(zhì)量控制中心正式掛牌成立。成立以來，已經(jīng)多次在全省開展院前急救質(zhì)控督導(dǎo)工作。3分鐘出車率、平均出車反應(yīng)時間、平均120呼叫反應(yīng)時間、調(diào)度員1分鐘調(diào)派能力……有了質(zhì)控體系的加碼，這些院前急救工作的每一環(huán)節(jié)都有了更為細(xì)化、量化的考核。
來自江蘇省衛(wèi)生健康委的數(shù)據(jù)顯示，從2021年開始，江蘇省連續(xù)4年將院前急救站點建設(shè)納入省政府民生實事項目，確定了每年新建30個急救站點的任務(wù)，這讓江蘇省急救站點建設(shè)進(jìn)入“快車道”。截至目前，全省13設(shè)區(qū)市共有854個急救站（點），配備救護(hù)車3012臺，有效縮短了急救服務(wù)半徑，為急危重癥患者的救治爭取寶貴的救命時間。
此外，通過實施新建院前急救站（點），農(nóng)村急救站點覆蓋不足、急救半徑過大、急救反應(yīng)時間過長等問題得到逐步解決，城鄉(xiāng)院前醫(yī)療急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全，有效滿足了群眾對院前醫(yī)療急救服務(wù)的需求。今年，省衛(wèi)生健康委將繼續(xù)推進(jìn)新建30個院前急救站（點）項目實施。合理布局站點，按照設(shè)區(qū)市城區(qū)平均服務(wù)半徑3～5公里，農(nóng)村地區(qū)平均服務(wù)半徑10～20公里設(shè)置1個急救站（點），截至目前，已有25個站點投入使用，10月份30個站點將全部投入使用，江蘇在提升院前急救服務(wù)能力方面邁出堅實步伐。
生命之所托，必全力以赴。未來，江蘇將繼續(xù)構(gòu)建以智慧急救為特色的全省醫(yī)療急救體系，讓全省醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)布局更科學(xué)、更完善，急救服務(wù)更貼近百姓需求，用生命接力“速度”，筑牢生命防線。
新華日報·交匯點記者 安瑩 王甜
