山西援滬醫(yī)療隊(duì)通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，開(kāi)展危重患者的在線遠(yuǎn)程會(huì)診。 山西援滬醫(yī)療隊(duì)供圖
中新網(wǎng)太原5月23日電 (記者 范麗芳)4月30日，由山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院和山西省臨汾市人民醫(yī)院組建的山西援滬醫(yī)療一隊(duì)，正式接管上海市新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院——上海市公惠醫(yī)院。在20多天的醫(yī)療實(shí)踐與探索中，該隊(duì)運(yùn)用抗疫經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際情況，創(chuàng)新醫(yī)護(hù)一體化精細(xì)管理模式，“晉”心守“滬”。
探索醫(yī)療救治整體模式
山西援滬醫(yī)療隊(duì)副總指揮、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院副院長(zhǎng)董紅霖說(shuō)，截至目前，公惠醫(yī)院定點(diǎn)病區(qū)累計(jì)救治患者近600名，因該院設(shè)有老年病床，醫(yī)療隊(duì)救治的患者中，年齡超70歲的占60%以上，“相當(dāng)一部分存在高風(fēng)險(xiǎn)因素”。為此，醫(yī)療隊(duì)成立1支醫(yī)技檢查小分隊(duì)和2支特色干預(yù)小分隊(duì)，對(duì)癥治療。
“病區(qū)內(nèi)老年患者多、移動(dòng)不便，部分患者病情重，做CT不方便。”山西援滬醫(yī)療一隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)楊光說(shuō)，CT小分隊(duì)專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)高齡、重癥患者的CT檢查，規(guī)范CT檢查流程；由1名精神科醫(yī)師和2名麻醉科醫(yī)師組成的干預(yù)小分隊(duì)，則通過(guò)每日查房，對(duì)患者心理問(wèn)題和身體疼痛問(wèn)題，給予相應(yīng)干預(yù)。
此外，山西援滬醫(yī)療隊(duì)成立中醫(yī)治療小分隊(duì)，每日進(jìn)行中醫(yī)查房，“一人一方”，保證病區(qū)內(nèi)24小時(shí)的中醫(yī)診療需求。
試行責(zé)任制整體護(hù)理模式
為解決定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)、護(hù)、協(xié)護(hù)以及護(hù)工之間分工模糊、協(xié)作不暢、工作卡頓、效率不高、交叉感染風(fēng)險(xiǎn)大等問(wèn)題，醫(yī)療隊(duì)與公惠醫(yī)院護(hù)理部溝通，試運(yùn)行責(zé)任制整體護(hù)理“山西模式”：強(qiáng)調(diào)由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者情況制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃并負(fù)責(zé)實(shí)施，服務(wù)內(nèi)容涵蓋從入院到出院全鏈條，兼顧身心健康整體護(hù)理，保證護(hù)理延續(xù)性，并為此成立8個(gè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)小分隊(duì)。
山西援滬醫(yī)療一隊(duì)護(hù)理負(fù)責(zé)人劉晉說(shuō)，8個(gè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)小分隊(duì)分別是專(zhuān)職開(kāi)展患者體位管理的“體位管理小分隊(duì)”；負(fù)責(zé)吸氧、霧化、痰液引流以及人工氣道的規(guī)范化管理“氣道管理小分隊(duì)”；負(fù)責(zé)患者的皮膚管理的“壓瘡管理小分隊(duì)”；服務(wù)醫(yī)患人員正確看待新冠病毒，增強(qiáng)戰(zhàn)疫信心的“心理干預(yù)小分隊(duì)”；負(fù)責(zé)靜脈輸液治療相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)的“靜療小分隊(duì)”；對(duì)患有冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者提供專(zhuān)業(yè)用藥和健康知識(shí)指導(dǎo)的“高血壓小分隊(duì)及糖尿病小分隊(duì)”；負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)支持治療方案的“重癥營(yíng)養(yǎng)小分隊(duì)”；負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)VTE高危患者物理干預(yù)的“VTE小分隊(duì)”。
體位管理小分隊(duì)在短短10天內(nèi)，拍攝示教視頻供全隊(duì)人員學(xué)習(xí)，手工繪制卡通畫(huà)指導(dǎo)患者配合，粘貼床頭角度標(biāo)識(shí)為體位管理提供了可視化標(biāo)尺，該項(xiàng)工作獲得國(guó)家督導(dǎo)組認(rèn)可。
創(chuàng)新特色管理模式
醫(yī)生、護(hù)士、保潔、協(xié)護(hù)、協(xié)管……每日，不同身份的“大白”穿梭病區(qū)。為便于區(qū)分，醫(yī)療隊(duì)選用不用顏色的膠貼貼于“大白”左上臂，醫(yī)生為藍(lán)色、護(hù)士為粉色、保潔為黃色、協(xié)護(hù)為綠色、咖啡色為協(xié)管。“實(shí)施標(biāo)識(shí)化管理后，醫(yī)患普遍反映工作起來(lái)順暢許多。”楊光說(shuō)。
完成“大白”識(shí)別后，醫(yī)療隊(duì)又對(duì)患者進(jìn)行分類(lèi)管理。疫情發(fā)生后，有部分“雙陰”患者因各種原因滯留醫(yī)院，與陽(yáng)性患者混在一起。醫(yī)護(hù)人員在“雙陰”患者床頭，貼上綠色標(biāo)識(shí)提示工作人員注意操作區(qū)分。
“山西援滬醫(yī)療隊(duì)到現(xiàn)在已連續(xù)工作20多天，救治病人，捐資捐物，創(chuàng)新實(shí)踐，無(wú)私奉獻(xiàn)，為上海抗疫貢獻(xiàn)了‘山西智慧’和‘山西力量’，衷心感謝。”上海市公惠醫(yī)院院長(zhǎng)倪克樑說(shuō)。(完)
