為加強(qiáng)對(duì)重癥、危重癥患者的救治工作，國家巡回專家組先后派出多名專家支援上海四院開展救治。 上海四院供圖
中新網(wǎng)上海5月23日電 (記者 陳靜)同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院(上海四院)院長熊利澤23日介紹：“目前，醫(yī)院救治工作正進(jìn)入最后攻堅(jiān)階段，治愈出院患者數(shù)連日高出收治患者數(shù)。但是，在院患者中，高危老年患者占比相當(dāng)大，容不得有半點(diǎn)放松和大意。”
運(yùn)行一個(gè)多月來，在該定點(diǎn)醫(yī)院累計(jì)出院患者中近60%患者年逾70歲，90-100歲的老人有262人，100歲以上老人15人。在國家巡回專家組邱海波、杜斌、劉清泉、楊毅等專家及上海市級(jí)專家組張文宏教授指導(dǎo)下，上海四院與援滬醫(yī)療隊(duì)全力以赴，同心守“滬”，并肩作戰(zhàn)，成功救治了一批批重癥患者。
據(jù)了解，本輪上海疫情發(fā)生以來，為加強(qiáng)對(duì)重癥、危重癥患者的救治工作，國家巡回專家組先后派出多名專家，指導(dǎo)、支援上海市第四人民醫(yī)院開展新冠患者救治工作。他們主要來自呼吸、重癥醫(yī)學(xué)、傳染病、老年病和感控等專業(yè)，曾多次參與國內(nèi)外新發(fā)感染病防治任務(wù)。
94歲高齡的黃老先生，是上海四院轉(zhuǎn)為新冠定點(diǎn)醫(yī)院后收治的第一批患者之一。在確認(rèn)罹患新冠后，黃老先生被轉(zhuǎn)入上海四院接受治療。據(jù)介紹，當(dāng)時(shí)，黃老先生病情危重：呼吸困難、高熱、意識(shí)已經(jīng)接近昏迷狀態(tài)。老人還合并腦梗死、高血壓、冠心病、糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病。
入院后，在國家衛(wèi)健委督導(dǎo)組重點(diǎn)指導(dǎo)下，院內(nèi)外多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，采取抗病毒、霧化吸入等治療，同時(shí)給予新冠肺炎康復(fù)者恢復(fù)期血漿臨床治療，通過體位管理及呼吸功能訓(xùn)練，讓老人的肺通氣功能得到充分改善。通過該院醫(yī)護(hù)48小時(shí)合力奮戰(zhàn)，黃老先生轉(zhuǎn)危為安。在轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院后的第3天，老人發(fā)熱完全控制并恢復(fù)意識(shí)，第5天，新冠核酸檢測(cè)兩次陰性后轉(zhuǎn)運(yùn)至非定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)治療。出院時(shí)，老人已可以通過視頻與家人交流，不久就完全恢復(fù)健康。
93歲的陳阿婆，4月18日被轉(zhuǎn)入上海四院感染科，除了新冠，老人還患有冠心病、慢性心功能不全、慢性腎功能不全、高血壓病3級(jí)、腦梗后遺癥等基礎(chǔ)疾病。入院以后專家組給予老人降壓，擴(kuò)血管，控制心率，抗凝治療，同時(shí)給予了小分子抗病毒藥物口服。為讓家人放心，該院醫(yī)務(wù)人員抽空就會(huì)讓老人與家人視頻，視頻中，陳阿婆在向兒子訴說著對(duì)家人的想念的同時(shí)，也讓家人放心：“我在這挺好的，醫(yī)生護(hù)士都很照顧我，你放心哦，醫(yī)生早上和我說今天檢查已經(jīng)陰性了，馬上就能出院了”。醫(yī)院方面告訴記者，陳阿婆已順利痊愈回家，家人給醫(yī)院發(fā)來感謝信。
4月30日，上海四院15樓病區(qū)來了一位特殊患者：73歲的朱女士。她2002年腎移植，長期口服抗排異藥物；老人既往有糖尿病史，反復(fù)尿路感染。入院后，她出現(xiàn)高熱、大腸埃希菌藥物感染、金黃色葡萄球菌尿路感染、左手臂皮膚感染，輸液部位局部皮膚膿腫。多重感染大大增加了患者的治療難度，病區(qū)主任多次提請(qǐng)上海市級(jí)專家及院內(nèi)專家會(huì)診，并聯(lián)系到當(dāng)年給朱女士做腎移植手術(shù)的上海市第一人民醫(yī)院泌尿外科專家，調(diào)整抗排異藥物劑量和抗感染治療方案，經(jīng)過不懈努力，目前患者體溫平穩(wěn)，基礎(chǔ)狀況良好。
熊利澤告訴記者，“一個(gè)多月以來，上海四院作為定點(diǎn)醫(yī)院，院內(nèi)醫(yī)療制度持續(xù)完善，醫(yī)療力量不斷充實(shí)，院感管理嚴(yán)格規(guī)范，后勤保障充實(shí)到位，離不開上海四院所有醫(yī)護(hù)的努力，離不開國務(wù)院國資委聯(lián)合醫(yī)療隊(duì)、福建國家重癥醫(yī)療隊(duì)、山西省醫(yī)療隊(duì)、江西省(吉安、九江)醫(yī)療隊(duì)的大力支援，也離不開國家巡回專家組的傾力指導(dǎo)！”
記者當(dāng)日了解到，湖南援滬中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)23日分批踏上返程。該醫(yī)療隊(duì)于4月15日自長沙飛抵上海，立即投身浦東新區(qū)古丹路方艙醫(yī)院的建設(shè)與收治患者中。患者在艙時(shí)間平均5.9天。除足月孕婦、嬰幼兒外，實(shí)現(xiàn)了在艙患者中醫(yī)藥治療率100%。方艙“零事故”、患者“零死亡”、隊(duì)員“零感染”。
湖南省援滬中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)下設(shè)12個(gè)醫(yī)療分隊(duì)，由湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院等4家省直中醫(yī)院和7個(gè)中醫(yī)藥實(shí)力較強(qiáng)的市州選派組成。浦東新區(qū)古丹路方艙醫(yī)院連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)30天，累計(jì)收治新冠肺炎患者5242人，出艙5163人，轉(zhuǎn)診79人；在收治的患者中年齡最大的92歲、最小的才31天。該醫(yī)療隊(duì)嚴(yán)格按照國家和上海的指導(dǎo)方案予以救治，同時(shí)圍繞發(fā)熱、咳嗽等新冠肺炎患者主要臨床癥狀以及胃腸不適、情志異常等相關(guān)表現(xiàn)，開展辨證施治。
事實(shí)上，按照“應(yīng)收盡收”原則，上海的方艙醫(yī)院承擔(dān)著新冠肺炎醫(yī)療救治托底的職責(zé)，一些合并有高血壓、糖尿病、哮喘等基礎(chǔ)疾病的患者以及老人、小孩、孕婦，甚至伴有精神障礙的病人也被收治到了方艙。據(jù)了解，在古丹路方艙醫(yī)院里，這類特殊病人占比近25%。醫(yī)療隊(duì)在方艙內(nèi)設(shè)立了特殊病區(qū)，開展溫馨服務(wù)、個(gè)性醫(yī)療，營造了和諧的醫(yī)患關(guān)系，縮短了出艙時(shí)間。
該醫(yī)療隊(duì)設(shè)置了內(nèi)外同治的老年關(guān)愛區(qū)，專門抽調(diào)了肺病科、心病科、腦病科等專業(yè)的精兵強(qiáng)將，同時(shí)特意協(xié)調(diào)購置了一批簡易坐便器。湖南省援滬中醫(yī)方艙醫(yī)療隊(duì)總領(lǐng)隊(duì)、湖南省中醫(yī)藥管理局副局長肖文明對(duì)記者表示：“方艙醫(yī)院急則保安全、緩則做特色，并對(duì)特殊病人實(shí)行分層分類分區(qū)管理，設(shè)立特殊病區(qū)，運(yùn)用湖湘中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，集中資源、集中救治、集中照護(hù)，積極營造中醫(yī)藥文化氛圍，既節(jié)約了醫(yī)療資源，又充分展現(xiàn)中醫(yī)人文關(guān)懷，有助于患者盡快康復(fù)。”
中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)利用耳穴壓豆療法和代溫灸膏、自制腸炎貼行穴位貼敷療法治療失眠、頭痛、咳嗽、關(guān)節(jié)疼痛、腸炎、腹瀉等病例達(dá)260余例，有效緩解了癥狀。醫(yī)護(hù)們還運(yùn)用中醫(yī)藥情志干預(yù)，指導(dǎo)患者健康教育，學(xué)習(xí)抗疫正氣操、清肺操等，疏解壓力。據(jù)悉，遇到心理壓力大、心情抑郁、情緒不穩(wěn)定的患者，醫(yī)療隊(duì)采用中醫(yī)情志疏導(dǎo)、五行音樂療法，積極進(jìn)行身心干預(yù)，并帶領(lǐng)他們前往中醫(yī)養(yǎng)生功法鍛煉區(qū)，強(qiáng)身健體，疏解壓力。(完)
