癌癥不等于生命的結束。在南京市第一醫院腫瘤內科，有全胃切除的晚期胃癌患者，挺過了第一個五年；有肝癌晚期的患者，正在度過自己的第三次“治療假期”；還有胰腺癌肝轉移患者，已經“無瘤”生活了七年……因為有這樣一群醫護人員，緊抓醫療現代化模式，主動思考，不斷創造機會，在腫瘤的“沙漠”中，一次次幫助患者抵達生命的“綠洲”。
△ 魏曉為
關注疼痛與營養，提高治療效率
在過去，腫瘤患者的治療，主要圍繞抗瘤進行，而現在，大家越來越關注如何在治療的基礎上，提高患者的生存質量。“影響腫瘤患者生存質量的兩大兇手，一個是癌痛，一個是營養不良。”腫瘤內科主任、副主任醫師魏曉為介紹，在晚期腫瘤患者中，癌痛的發生率接近八成，癌痛管理非常重要。一名60歲的腸癌患者，術后出現上肢疼痛，無法入睡，轉診到南京市第一醫院后確診為骨轉移。入院當天，他在接受藥物滴定控制后，終于睡了個好覺。魏曉為告訴記者，將疼痛控制住了，才能更好地治療。
營養不良也會耽擱腫瘤患者的治療。如果營養跟不上，患者不僅易疲勞，食欲惡化，還會對治療的抵抗性下降，甚至導致治療不斷后延，影響生存期。任何患者治療期間，腫瘤內科醫護人員都會對患者進行營養狀況評估，一方面，幫助患者調整飲食，提供額外的營養補充劑；另一方面，定期開展營養宣教，避免患者出院后走入“營養誤區”。
為了提高晚期腫瘤患者生存期的質量，腫瘤內科還會給患者開出“治療假期”。門診上，82歲的李大爺（化姓）脫下帽子，笑著給魏曉為展示了自己的頭發。“胖了十幾斤，你看，頭發也長出來了。”三年前，李大爺被確診為肝癌晚期，在該院接受介入治療和靶向治療，偶爾也會享受“治療假期”。魏曉為介紹，治療假期是指治療的暫停，是針對不同治療帶來的不良反應進行動態調整，在抑制腫瘤跟維持生活質量之間尋找一種平衡，這次李大爺的治療假期已經持續了兩個月。
白天治療晚上回家，日間病房方便腫瘤患者
“近期，我們科室還開設了日間病房，本來需要住院治療兩三天的腫瘤患者，白天治療，晚上就能回家靜養了。”魏曉為告訴記者。34歲的陳女士（化姓）每個月都需要做靶向治療，雖然住院時間并不長，但手續繁多，她還要帶著行李，讓家人陪同，無形中，這給她的生活帶來不少壓力。得知南京市第一醫院腫瘤內科開設了日間病房后，她第一時間辦理了手續。“真是方便，以后不用在醫院過夜了，心里也覺得輕松了不少。”
日間病房不僅讓患者治療更方便，也大大提高了病床的周轉率。魏曉為介紹，目前，日間病房的治療包括放療、靶向治療、抗骨轉移的治療等。適合單藥化療、不良反應較輕，或者身體條件比較好的腫瘤患者，還有定期做靶向和免疫治療的患者。
近年來，日間病房不斷開設，是時代的進步，也是醫護人員的努力。魏曉為強調，腫瘤內科日間病房的安全性是首要原則，比如患者雖然只是簡單地輸液，但輸的是抗腫瘤藥物，要格外小心不良反應。目前有越來越多的新型藥物可以控制不良反應，幫助患者穩定治療；科室也安排了專科團隊駐扎，有序管理患者，降低風險。未來，將提高日間病房管理的有序化，進一步擴大覆蓋率，讓更多腫瘤患者，獲得更方便、更安全的治療。
胰腺癌晚期患者生存7年，他一次次拉長生命線
提起腫瘤，許多人都覺得害怕，如果查出來是晚期，患者會更加絕望，腫瘤晚期患者真的沒有生的希望了嗎？魏曉為堅定地回答，不是。他表示，現代化治療的模式，給醫生帶來了很多新的思考，在這個基礎上，他們力爭給患者創造更多治療機會。40歲的蘇先生（化姓）是一名胰腺癌晚期患者，發現時已是廣泛肝轉移。胰腺癌的兇險世人皆知，晚期生存期往往不足一年，魏曉為帶領團隊，為他拉長了生命線，如今，蘇先生已經無瘤生存了七年。
魏曉為有個習慣，琢磨患者的每一句話，這也讓他抓住了更多機會。查房時，有患者嘟囔了一句“肚子這里有點疼，不過現在好點了。”他腦海中閃過患者的CT片，隱約覺得不對勁，回去后又細細看了一遍，發現肝臟上出現轉移的跡象，立即開展了治療，避免病情進一步惡化。
“多思考一分，多創造一個機會。對于每一個患者，我們追求的永遠是最佳的治療效果。”多年來，魏曉為常常與團隊強調，要不斷更新傳統的知識體系，主動思考，創造機會。據悉，南京市第一醫院腫瘤內科自2008年獨立建科以來，歷經十余年的發展，已成為一個現代化、精準化、智能化的綜合性腫瘤診療學科。科室開放床位92張，配置臨床病區、腫瘤放療中心及生物實驗室三大區域。科室注重多學科協作的綜合治療，有效提高了腫瘤患者的生存率。
通訊員 孫忠河 章琛 現代快報+記者 梅書華/文 施向輝/攝
