因?yàn)檎`喝了一口“飲料”，男孩食道嚴(yán)重灼傷，從此10個(gè)月無(wú)法吃飯。近日，南京市兒童醫(yī)院成功為其進(jìn)行了手術(shù)。經(jīng)過(guò)手術(shù)重建，他達(dá)到同齡孩子正常的食道空間，終于可以吃飯了。
△ 術(shù)前胃造瘺及空腸營(yíng)養(yǎng)管
男孩誤喝“飲料”，食道嚴(yán)重灼傷
2023年3月的一個(gè)下午，家住西北寧夏的小智，放學(xué)回家后感到口渴，看到桌上的一瓶“飲料”，便舉起仰頭喝了一口。厄運(yùn)隨之而來(lái)，吞下的液體如同巖漿，燒灼撕裂的劇痛自口腔向胸部蔓延。小智疼得發(fā)不出任何聲音，倒地抽搐掙扎。巨大的聲響驚動(dòng)了家人，他們慌亂將孩子送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。
醫(yī)生無(wú)法判斷孩子誤食了什么，只能先為小智進(jìn)行常規(guī)的洗胃治療。家人則立即返回家中，看到空的飲料瓶后才意識(shí)到，小智誤將裝有強(qiáng)堿性的清潔劑瓶子當(dāng)成了“飲料”。經(jīng)過(guò)強(qiáng)堿性液體的直接腐蝕，小智的食道嚴(yán)重灼傷，逐漸形成了完全閉鎖，再也無(wú)法接受經(jīng)過(guò)口腔傳遞來(lái)的食物。為了生存，小智只能通過(guò)腸造瘺供給營(yíng)養(yǎng)。
小智日漸消瘦，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院束手無(wú)策。在隨后的9個(gè)多月的時(shí)間，家人帶著小智輾轉(zhuǎn)全國(guó)多地接受治療，雪上加霜的是，治療過(guò)程中小智又出現(xiàn)了食道穿孔。此時(shí)的小智骨瘦如柴，只能靠營(yíng)養(yǎng)液艱難度日。為了減少對(duì)孩子的刺激，家人盡量不當(dāng)著小智的面吃飯。可小智卻安慰家人說(shuō)：“我喜歡看你們大口吃飯，你們吃得香，我就當(dāng)自己吃了。”面對(duì)后續(xù)治療，全家人不知該如何是好。
△ 透視檢查下的上下段胃鏡距離
食管擴(kuò)張手術(shù)，成功打通“關(guān)閉”的食道
就在此時(shí)，一則報(bào)道引起了他們的注意。報(bào)道稱南京兒童醫(yī)院心胸外科莫緒明教授率領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)曾在兩年前利用“磁石壓榨”技術(shù)成功治療了一例2歲后天性食管閉鎖患兒。于是一家人決定立即赴幾千里外的南京求醫(yī)。
經(jīng)過(guò)緊張而快速的籌備工作，2023年12月，莫緒明教授的MDT團(tuán)隊(duì)為小智進(jìn)行了第一次胃鏡檢查和治療。術(shù)中醫(yī)生經(jīng)胃造瘺口放入內(nèi)鏡，發(fā)現(xiàn)賁門開(kāi)口狹窄，注入造影劑后透視顯示賁門以上食管有10厘米長(zhǎng)的狹窄段，直徑只有3~5毫米。醫(yī)生又對(duì)下段食管進(jìn)行了擴(kuò)張，擴(kuò)張后胃鏡進(jìn)入病變食管可見(jiàn)下段食管形成盲袋樣結(jié)構(gòu)；經(jīng)口胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)上段食管也同樣有個(gè)盲袋；透視檢查發(fā)現(xiàn)，上下段“盲袋”距離很短。
莫緒明教授和范志寧教授的MDT手術(shù)團(tuán)隊(duì)第一次討論決定，小智的情況可以采用比“磁石壓榨”技術(shù)創(chuàng)傷更小的穿刺支架技術(shù)恢復(fù)食道的通暢。兩周后，團(tuán)隊(duì)為小智進(jìn)行了第二次手術(shù)。曾經(jīng)“閉鎖”的食道，經(jīng)過(guò)手術(shù)重建，達(dá)到了同齡孩子正常的食道空間。小智終于可以享受經(jīng)口進(jìn)食的快樂(lè)。即將出院的小智給南京兒童醫(yī)院心胸外科送上了錦旗和感謝信，他說(shuō)：“是南京，是莫爺爺及叔叔阿姨們給了我希望，給了我第二次生命。南京，我將永遠(yuǎn)感恩。”
誤食腐蝕物質(zhì)怎么辦，聽(tīng)聽(tīng)兒醫(yī)專家的建議
1.不要自行處理，立即送醫(yī)：盡快將孩子送往就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以便醫(yī)生進(jìn)行緊急處理，不要試圖自行處理或使用家庭療法，因?yàn)楦g劑可能導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)部傷害。
2.不要催吐：一般來(lái)說(shuō)，誤食腐蝕類物質(zhì)不推薦催吐，否則可能再次傷害食道。如需要進(jìn)行，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下處理。
3.慎重洗胃：依據(jù)誤食腐蝕物的性質(zhì)進(jìn)行中和，避免洗胃造成腐蝕范圍的擴(kuò)大。
4.弄清誤食物質(zhì)的性質(zhì)很重要：父母或監(jiān)護(hù)人要向醫(yī)生提供詳細(xì)病史，包括誤食的時(shí)間、物質(zhì)的數(shù)量和性質(zhì)等。
5.監(jiān)測(cè)癥狀和并發(fā)癥：家長(zhǎng)需要密切關(guān)注孩子的癥狀，包括嘔吐、呼吸急促、腹痛等。誤食腐蝕劑可能導(dǎo)致食道狹窄、出血等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
6.專業(yè)醫(yī)療評(píng)估：應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估，特定情況可能需要手術(shù)干預(yù)，比如食道狹窄。
7.提供心理支持：意外事件可能對(duì)孩子的心理產(chǎn)生長(zhǎng)久的影響，應(yīng)給予孩子一定的心理健康指導(dǎo)。
通訊員 于露露 現(xiàn)代快報(bào)/現(xiàn)代+記者 劉峻
（通訊員供圖）
