退休以后的生活該是什么樣？無錫濱湖區(qū)蠡湖街道居民榮庚慶就把自己的晚年生活經(jīng)營得有滋有味。在蠡湖街道老年人日間照料中心，榮阿姨不僅可以享受到各種各樣的養(yǎng)老服務(wù)資源，還可以當(dāng)志愿者，利用自己的所學(xué)所長為轄區(qū)老人開班上課。愉快、充實(shí)、便利，就是榮阿姨養(yǎng)老生活的“關(guān)鍵詞”。榮阿姨的養(yǎng)老生活正是 “錫式養(yǎng)老”的生動(dòng)縮影。
無錫市早于全國17年進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，截至2023年底，全市60周歲及以上戶籍老年人口148.25萬，占戶籍人口的28.46%，高出全國7.36個(gè)百分點(diǎn)，高出江蘇省2.42個(gè)百分點(diǎn)，是全國老齡化程度最高的地市之一，且老齡人口基數(shù)大、增速快，預(yù)計(jì)到2025年，無錫市老年人口將超過154.9萬人，人口老齡化比例將達(dá)30%左右。
當(dāng)“銀發(fā)浪潮”迎面而來，錫城老人該如何安放他們的“夕陽人生”，真正實(shí)現(xiàn)“老有善養(yǎng)”？
2023年，無錫市全面對(duì)標(biāo)國家、省“推動(dòng)養(yǎng)老工作高質(zhì)量發(fā)展走在前列”要求，以實(shí)施“錫心醫(yī)養(yǎng)”社區(qū)居家“332”行動(dòng)為牽引，以推進(jìn)“十大行動(dòng)”為抓手，聚焦全市98%的社區(qū)居家老人最亟需的全生命周期養(yǎng)、醫(yī)、康接續(xù)性服務(wù)需求，聚焦助餐等基本生活需要，摸底數(shù)、補(bǔ)短板、攻難關(guān)，持續(xù)創(chuàng)新，讓養(yǎng)老服務(wù)更加有形可感，給晚年幸福提供更多可能。
錫心相伴
“三餐口福”托起“晚年幸福”
2023年年末，一場(chǎng)寒潮席卷錫城，但全市各個(gè)惠老助餐點(diǎn)的飯菜還是溫暖如常。保證“一餐熱乎飯”的溫暖送達(dá)，是“錫心香伴”惠老助餐品牌給錫城老人的一份暖心承諾。
上午10點(diǎn)半，新吳區(qū)新安街道助餐中心內(nèi)飄出陣陣飯菜香。原本在居家養(yǎng)老服務(wù)中心里活動(dòng)的老人們，紛紛來到餐廳，有序等待著取餐用餐。“兩葷一素一道湯，只要7塊錢，我們吃得很滿意。”居民張榮華開心地吃著午餐，自從街道開設(shè)了助餐中心，她就再也沒有為午餐發(fā)過愁，每天都能定時(shí)定點(diǎn)吃上可口熱乎的飯菜。
讓老人用好“一餐飯”，在無錫開題已久，而自“錫心醫(yī)養(yǎng)”社區(qū)居家“332”服務(wù)行動(dòng)開展后，助餐服務(wù)進(jìn)入量質(zhì)加速提升階段。
目前，無錫實(shí)際建成并投入運(yùn)營133家助餐中心、619個(gè)社區(qū)（村）助餐點(diǎn)，日均就餐2.7萬人次，其中今年新增33家助餐中心、新建及改建提升80個(gè)助餐點(diǎn)。這些點(diǎn)位已實(shí)現(xiàn)全市街道（鎮(zhèn)）全覆蓋，覆蓋率達(dá)177%；社區(qū)覆蓋面超55%，在全國、全省城市中均處于領(lǐng)先方陣。
每天中午，新安街道助餐中心都要派出工作人員為100多名老人提供上門送餐服務(wù)，這些老人大部分是高齡或是失能、半失能，平時(shí)行動(dòng)不便。街道通過整合志愿者、網(wǎng)格員等各方力量，讓不方便出門的老人也能享受到助餐中心提供的美味飯菜。
新安街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心項(xiàng)目經(jīng)理朱夢(mèng)吉說：“老年人都喜歡吃軟爛的食物，我們廚師會(huì)格外注意，采購大米的時(shí)候，會(huì)買品質(zhì)比較好的。”在新安街道助餐中心，老人們還可以根據(jù)需求訂購慢性病套餐、無糖餐等特色餐食，此外，街道還針對(duì)不同情況的老人，推出了不同的優(yōu)惠政策。
惠老助餐并非一次性工程，需要全覆蓋更要可持續(xù)。當(dāng)前，“錫心香伴”惠老助餐攻堅(jiān)行動(dòng)民生實(shí)事項(xiàng)目推進(jìn)有力，我市助餐點(diǎn)位的擴(kuò)容還在繼續(xù)，覆蓋面將得到進(jìn)一步提高。
無錫市民政局養(yǎng)老服務(wù)處副處長蔡坤強(qiáng)表示：“2024年，無錫將全年打造10個(gè)區(qū)域性助餐中心示范點(diǎn)、新建或改建50個(gè)社區(qū)助餐點(diǎn)，力爭(zhēng)年底前在社區(qū)層面實(shí)現(xiàn)助餐服務(wù)‘全覆蓋’，同時(shí)還將研究出臺(tái)全市助餐服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定管理辦法，推進(jìn)助餐服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升。”
內(nèi)外聯(lián)動(dòng)
住區(qū)居家適老化提檔升級(jí)
2023年9月，家住梁溪區(qū)瞻江街道豐涵家園的顧育銘和薛順寶老人家里迎來了一次家庭適老化改造。原本普通的木板床更換成了家庭式病床，床邊設(shè)置了一鍵呼叫按鈕，廚房里還安裝了煙霧報(bào)警器。“這個(gè)呼叫鈴我老伴經(jīng)常用，他躺在床上不方便起來，我有時(shí)候在房間外面，他一按這個(gè)鈴我就知道他喊我了。”顧育銘老人身體不好，平時(shí)臥床在家的時(shí)間比較多，以前家里沒有這些適老化設(shè)施，老伴薛阿姨照顧起來總有諸多不便，經(jīng)過改造后，不僅增強(qiáng)了居家生活設(shè)施設(shè)備的便利性，還改善了照護(hù)條件。
“家庭適老化改造主要是從物理空間、輔助器具配置以及智能安全監(jiān)護(hù)等方面進(jìn)行改造。”梁溪區(qū)適老化改造項(xiàng)目工作人員徐劍鋒表示，目前，絕大多數(shù)老人還是比較傾向于居家養(yǎng)老，而家庭適老化改造就是結(jié)合老年人身體狀況和住宅實(shí)際，由評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行入戶調(diào)查、評(píng)估設(shè)計(jì)，一戶一策提出改造方案，讓家里的各類設(shè)施更加“適配”老年人的生活。
2023年，無錫共完成老年人家庭適老化改造2061戶，超額完成省、市年初下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。截至2023年底，全市已累計(jì)完成困難老人家庭適老化改造1.1萬余戶。
除了居家設(shè)施適老化改造，住區(qū)環(huán)境適老化改造也在“持續(xù)發(fā)力”。去年，稻香社區(qū)迎來了一次整體性精細(xì)化改造，而作為一個(gè)老齡化比較嚴(yán)重的社區(qū)，此次改造也是把老年人日常生活的便利性考慮得更周到。“我們小區(qū)的通道上面增設(shè)了很多無障礙通道，方便老人推行輪椅。”濱湖區(qū)河埒街道稻香社區(qū)工作人員王杰棟介紹，“我們還增補(bǔ)了老年人活動(dòng)場(chǎng)地、設(shè)施，增加養(yǎng)老元素，有效改善了老年人的生活環(huán)境。”
截至目前，無錫已對(duì)全市17個(gè)社區(qū)的6400平方米養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短板進(jìn)行補(bǔ)配，至2024年底前，實(shí)現(xiàn)既有城市居住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施補(bǔ)齊率100%。
讓住區(qū)更宜居，讓居家更舒適。2023以來，無錫市以打造“老年友好社區(qū)”為目標(biāo)，全力推進(jìn)住區(qū)環(huán)境和居家設(shè)施適老化改造“內(nèi)外聯(lián)動(dòng)”。下一步，無錫將學(xué)習(xí)借鑒上海、蘇州等地經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)適老性、普遍性和多樣性的原則，針對(duì)不同改造對(duì)象、改造部位推出不同的“改造包”，方便老年人選擇，支持更多普通老年人家庭開展適老化改造。
整合資源
居家養(yǎng)老援助服務(wù)拓面提優(yōu)
養(yǎng)老的本質(zhì)是服務(wù)，只有不斷促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化整合、持續(xù)創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，才能進(jìn)一步夯實(shí)老年群體的兜底保障。
臨近年關(guān)，居民陳雪琴看著家里一扇扇需要擦洗的玻璃窗犯了難。她和老伴年齡都大了，這種需要大量體力的家務(wù)活已是力不從心。就在老兩口犯難時(shí)，提供居家養(yǎng)老援助服務(wù)的工作人員打來了電話，了解到陳阿姨家里的情況后，服務(wù)人員很快就上門了。“每個(gè)月他們都會(huì)打電話過來問我們需要什么服務(wù)，這次快過年了，他們又幫我們把玻璃窗都擦好，服務(wù)態(tài)度也很好。”說起居家養(yǎng)老援助服務(wù)，陳阿姨和老伴贊不絕口。
2023年，無錫民政修訂完善《無錫市市區(qū)居家養(yǎng)老援助服務(wù)實(shí)施辦法》，在提供助餐、助潔、助購、助浴、助醫(yī)和助行“6助”基礎(chǔ)上，細(xì)化推出緊急援助、中醫(yī)理療、心理疏導(dǎo)等30余項(xiàng)特色服務(wù)指導(dǎo)目錄。同時(shí)，試點(diǎn)多元化服務(wù)，包括理發(fā)、扦腳等老人喜聞樂見的便民服務(wù)，流動(dòng)助浴車、入戶助浴服務(wù)，組建專業(yè)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍并攜帶專業(yè)設(shè)備上門健康篩查和特色按摩服務(wù)，針對(duì)不愿被打擾的老年人提供 “一鍵呼叫”免打擾服務(wù)等，各式“家門口”的特色服務(wù)，已惠及全市老年群體26.7萬人，覆蓋率超18%。
“2024年，我們將圍繞‘優(yōu)化服務(wù)供給’和‘加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管’兩項(xiàng)重點(diǎn)，建立健全援助服務(wù)從業(yè)人員培養(yǎng)培訓(xùn)和激勵(lì)褒揚(yáng)機(jī)制，加強(qiáng)人員培訓(xùn)；同時(shí)依托‘錫心醫(yī)養(yǎng)’呼叫服務(wù)中心開發(fā)建設(shè)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)援助服務(wù)全流程監(jiān)管，不斷提升居家養(yǎng)老援助服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)品質(zhì)。”無錫市民政局養(yǎng)老服務(wù)處處長是煒云表示。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
多維度解決養(yǎng)老“醫(yī)養(yǎng)”剛需
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的創(chuàng)新發(fā)展，也是未來健康養(yǎng)老的方向。
去年8月份，家住梁溪區(qū)廣益街道石利新村的張女士來到街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心尋求幫助，她的老伴蘇師傅在7年前突發(fā)腦溢血，生活無法自理，住在家里又無法得到專業(yè)的醫(yī)療照護(hù)。經(jīng)過了解和評(píng)估后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心決定為蘇師傅建立家庭病床，由專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為其制定醫(yī)療康復(fù)照料計(jì)劃，并由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)上門進(jìn)行服務(wù)。“辦了家庭病床以后，醫(yī)生會(huì)上門服務(wù)，主要是幫助針灸推拿，如果需要?jiǎng)e的項(xiàng)目，比如簡(jiǎn)單的抽血，他們也可以提供。”自從有了家庭病床，蘇師傅的康復(fù)情況有了明顯改善，張女士也少了后顧之憂。
為了盡可能讓老人實(shí)現(xiàn)“小病不下床，大病不離家”，無錫市在全省率先開展家庭病床建設(shè)，截至目前，全市已有920人次享受到政策福利，累計(jì)建床時(shí)間32457天，醫(yī)保支付比例達(dá)到95.28%，超過100萬元，老百姓真正享受到了“居家住院、實(shí)施報(bào)銷”的政策紅利，實(shí)現(xiàn)了家庭病床服務(wù)的全覆蓋。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的持續(xù)“增能”，猶如毛細(xì)血管將醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)的便利送到社區(qū)肌理之中。
2022年12月，惠山區(qū)藕塘護(hù)理院正式啟用，這是江蘇省首家以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托的嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型公立護(hù)理院，通過與中心共享醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及醫(yī)療設(shè)施，為患者提供全面?zhèn)€性化的醫(yī)康養(yǎng)護(hù)服務(wù)。截至2023年12月底，藕塘護(hù)理院已累計(jì)收住452人次，其中94%為老年人。
“我們現(xiàn)在叫嵌入式護(hù)理院，讓社區(qū)里的老人在完成臨床治療之后，在家門口就有一個(gè)專業(yè)的機(jī)構(gòu)可以繼續(xù)進(jìn)行醫(yī)療康復(fù)和護(hù)理。”惠山區(qū)藕塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、護(hù)理院院長許光清坦言，設(shè)立在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)上的護(hù)理院，既可以為社區(qū)老年群體提供專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，還可以盤活社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的閑置資源，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的效能。
目前，無錫已建成8家護(hù)理院，納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理，實(shí)行按床日付費(fèi)結(jié)算，設(shè)置護(hù)理床位280余張。護(hù)理院的設(shè)立，有效破解了“看病的地方不養(yǎng)老、養(yǎng)老的地方不看病”的醫(yī)養(yǎng)難題。
夕陽無限好，人間重晚晴。養(yǎng)老服務(wù)是“家事”，更是“國事”。無錫正在用不斷探索的腳步，為養(yǎng)老這道考題提供更多解法，讓錫城老人的晚年生活更有保障、更富品質(zhì)、更具尊嚴(yán)，讓“夕陽時(shí)光”更加溫暖美好。
