“十年前接診一名強直性脊柱炎合并股骨頭壞死的患者時，我們只能遞給他寫著南京大醫(yī)院科室信息的紙條，患者去南京能不能掛到號順利就診都未可知。”安徽省蕪湖市第五人民醫(yī)院骨與關節(jié)康復科副主任醫(yī)師王方富感慨地說，“如今通過南京12320都市圈預約掛號平臺，我能為患者順利預約到南京鼓樓醫(yī)院的專家號，預約時間精確到半小時，患者再也不用無效奔波了。”
在南京都市圈醫(yī)療協(xié)作體系里，還有很多類似案例。通過南京12320都市圈預約掛號平臺，不僅“圈內(nèi)”市民“家門口看南京專家”成為現(xiàn)實，更通過醫(yī)檢報告共享查詢等便捷通道，為南京都市圈城市近4000萬人口筑起數(shù)字化的“生命之橋”。
一個掛號平臺，掛遍南京都市圈主要醫(yī)院
“以前看疑難病，凌晨4時就得在蕪湖碼頭等過路大巴，到了醫(yī)院還得在候診大廳里拖著行李箱排隊。現(xiàn)在在手機上點幾下，約好時間就可以去了！”蕪湖市患者趙鋼（化名）作為南京都市圈醫(yī)療協(xié)作的受益者，切身感受到變化之大。
因為不慎摔倒導致急性骨髓炎，趙鋼不僅高燒不退，傷處還腫脹得像個發(fā)面饅頭。面對極其復雜的病情，王方富醫(yī)生立刻打開健康南京App中的南京12320都市圈預約掛號平臺，為患者預約了合適的時間和擅長該領域的專家。很快，趙鋼在南京順利入院進行手術。術后，他直接回到當?shù)蒯t(yī)院進行后續(xù)康復治療，痊愈后現(xiàn)已恢復正常的工作與生活。
趙鋼坦言，現(xiàn)如今，在本地就診過程中，主治醫(yī)生可以根據(jù)病情現(xiàn)場指導患者預約南京的專家，避免患者再次“跑冤枉路”。
記者了解到，南京市建立院內(nèi)院外、線上線下一體化家庭醫(yī)生服務，向簽約的家庭醫(yī)生優(yōu)先一周開放30%的三級醫(yī)院號源，構建“小病去社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的閉環(huán)就醫(yī)流程。據(jù)悉，后續(xù)還將把南京市這種基于家庭醫(yī)生的雙向轉診的模式逐步向長三角、南京都市圈城市輻射拓展，真正意義上實現(xiàn)都市圈內(nèi)的“雙向轉診”。
南京市衛(wèi)生信息中心運行管理科科長管世俊介紹，南京12320都市圈預約掛號平臺是南京率先建成的全國唯一一個集約式、跨省的都市圈預約掛號服務平臺，并于2015年率先在預約掛號服務上實現(xiàn)8個城市的共享。經(jīng)過十余年建設，目前，該平臺已實現(xiàn)都市圈城市主要醫(yī)療機構全接入，覆蓋南京都市圈110家醫(yī)院，涵蓋醫(yī)院中絕大多數(shù)科室，并在技術上做到了號源池統(tǒng)一管理、分鐘級的分時段預約，為南京都市圈城市近4000萬人口提供了更多的醫(yī)療健康信息服務。
記者打開健康南京App，發(fā)現(xiàn)平臺上展示了南京都市圈主要醫(yī)療機構的地理信息和專家信息，而醫(yī)檢結果查詢服務減少了異地取報告的煩惱，患者“電子報告”隨身帶、隨時查。通過互聯(lián)網(wǎng)診療服務，還能選擇線上復診、藥品配送到家等服務，讓回家康復的患者把南京的醫(yī)生“帶回家”。
管世俊進一步介紹，今年根據(jù)南京市衛(wèi)健委和馬鞍山市衛(wèi)健委簽訂的醫(yī)療衛(wèi)生領域合作框架協(xié)議信息化部分要求，將進一步推進與馬鞍山市在健康檔案共享調(diào)閱、專家門診號源共享、遠程醫(yī)療服務的深度合作，通過探索更加深度的便民惠民服務，為未來在南京都市圈范圍的全部推廣和復制打好基礎。
一個協(xié)作機制，推動區(qū)域醫(yī)療提質(zhì)升級
南京擁有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，令南京都市圈的患者心向往之。如果說便捷的掛號系統(tǒng)是“輸血”式共享，那么讓當?shù)氐尼t(yī)療信息化水平“更上一層樓”，就是謀求長遠發(fā)展的“造血”之計。
管世俊告訴記者，2014年，南京都市圈城市衛(wèi)生信息化首次協(xié)作會議召開，成立南京都市圈衛(wèi)生信息化協(xié)作小組。近年來，南京都市圈城市間衛(wèi)生信息化的共享、協(xié)作與交流更加緊密，居民電子健康檔案查詢、遠程醫(yī)療等服務不斷推進。
目前，南京市已完成遠程醫(yī)學會診、遠程影像診斷、遠程心電診斷監(jiān)測、遠程臨檢診斷及遠程病理診斷五大中心，均依托南京地區(qū)三甲醫(yī)院為業(yè)務中心，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)接入機構業(yè)務數(shù)據(jù)流轉及遠程診斷支持等服務，讓患者不出社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)即可享受到優(yōu)質(zhì)的診療服務。截至目前，這五大中心已接入北京、新疆、西藏等省份及南京都市圈城市共200多家醫(yī)療機構。
如何進一步推進都市圈城市衛(wèi)生信息化科研、關鍵技術、人才培養(yǎng)的一體化發(fā)展？早在2017年11月，南京衛(wèi)生信息學會成立區(qū)域醫(yī)療協(xié)同專委會，為區(qū)域醫(yī)療行業(yè)注入“數(shù)字動能”，助力醫(yī)療機構實現(xiàn)從“傳統(tǒng)經(jīng)驗型”向“智慧技術型”的跨越發(fā)展。據(jù)悉，該學會通過開展國家、省級繼續(xù)教育培訓項目，從互聯(lián)互通、電子病歷、數(shù)據(jù)治理、健康服務、網(wǎng)絡建設、人工智能等多維度對都市圈衛(wèi)生信息化人員開展規(guī)范化培訓近3000人次，讓基層醫(yī)院搭上智慧醫(yī)療的“快車”。
一張發(fā)展藍圖，共謀“同城化”未來
“十年前，南京都市圈衛(wèi)生信息化建設缺失統(tǒng)一的技術標準，零散的醫(yī)院系統(tǒng)猶如信息孤島，這讓跨城協(xié)作看似天方夜譚。”管世俊欣慰地介紹，經(jīng)過南京都市圈城市的共同努力，逐步形成了南京都市圈自己的預約掛號、分級診療等信息技術規(guī)范、標準，同時互聯(lián)互通、電子病歷、智慧醫(yī)院等在都市圈醫(yī)療機構深度應用，過往的單體醫(yī)院對接也轉變成城市健康信息平臺協(xié)同。
截至目前，南京12320都市圈預約掛號實名注冊的戶口所在地非南京用戶總量是南京用戶的近3倍，為南京都市圈提供便民惠民服務取得了良好的成效。
“今年的工作重點將圍繞南京與蕪湖、馬鞍山等城市的深度合作展開。”管世俊告訴記者，由于都市圈醫(yī)療協(xié)同業(yè)務規(guī)范、質(zhì)控標準，物價標準和醫(yī)保報銷等還有待完善，用于互聯(lián)互通基礎、網(wǎng)絡安全機制、硬件資源支持的智慧醫(yī)療協(xié)作相關配套政策亟待落實，他們的工作還“任重道遠”。
下一步，南京都市圈城市將在頂層設計上深化跨域醫(yī)療協(xié)作制度創(chuàng)新，打造全域貫通的數(shù)字底座，實現(xiàn)九市醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)全要素、多模態(tài)匯聚，構建“一數(shù)一源、一源多用”的醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源池。此外，在服務能級上重點突破電子健康檔案調(diào)閱、智能提示、輔助診療等功能，推動全面構建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。在流程再造領域，全面推進“一站式結算”改革，將醫(yī)保支付、第三方互聯(lián)網(wǎng)支付、信用支付、商保結算等有機整合，實現(xiàn)智慧支付全面應用。在強化技術引領方面，加速多模態(tài)醫(yī)學大模型等新技術的應用，全面塑造長三角智慧醫(yī)療協(xié)同創(chuàng)新示范標桿。
