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醫(yī)療惠民 守護健康⑥|從“心慌”到心安,泰州慢病管理藏著解鎖健康的“智慧密碼”

編者按:2025年,站在“十五五”規(guī)劃謀劃與“強富美高”新江蘇現(xiàn)代化建設(shè)的關(guān)鍵節(jié)點,健康惠民成為衡量民生福祉的重要標尺。近年來,江蘇各地衛(wèi)健部門推出了一大波健康惠民的好政策。看病少跑腿、服務(wù)更貼心、就醫(yī)有溫度,這些百姓掛心的“心頭事”,在這些惠民實事中得到生動回應(yīng)。我們推出“醫(yī)療惠民 守護健康”系列報道,記者將深入江蘇13地市,發(fā)現(xiàn)那些藏在細節(jié)里的溫暖,展示實實在在的惠民舉措以及就醫(yī)獲得感,書寫健康惠民的溫暖答卷。

現(xiàn)代快報訊(記者 梅書華)“以前心臟不舒服得往市區(qū)跑,現(xiàn)在村里就能做檢查、連線大專家,方便!”近日,泰州市醫(yī)藥高新(高港區(qū))寺巷鎮(zhèn)二橋村的75歲蔣大爺,來到村衛(wèi)生室隨訪,提起這里的就醫(yī)經(jīng)歷,他表示十分安心。蔣大爺在2024年加入村衛(wèi)生室房顫的專病管理,截至目前已經(jīng)接受管理19次,避免了看病找專家的奔波。這背后,是泰州“星網(wǎng)計劃”為鄉(xiāng)村慢病管理帶來的全新變革。

作為國家科技重大專項“協(xié)同創(chuàng)新先行試驗區(qū)(江蘇泰州方案)”的核心項目,“星網(wǎng)計劃”聚焦重大慢病防控,已完成醫(yī)藥高新區(qū)(高港區(qū))13家鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、93家村衛(wèi)生室100%智慧化改造,構(gòu)建起市-縣-鄉(xiāng)-村四級防治網(wǎng)。截至目前,平臺建檔44.4萬人,納管8.7萬慢病患者,隨訪16.6萬人次,心電審閱14.8萬份,讓“基層檢查、上級診斷”成為鄉(xiāng)村醫(yī)療常態(tài)。



蔣大爺有十多年的高血壓病史,2024年1月28日,他向村醫(yī)曹飛翔提及心慌、快走受限的不適。曹飛翔想起之前培訓時學習的房顫知識,立刻用村衛(wèi)生室配備的心電圖機為其檢查,十分鐘后,區(qū)域心電診斷平臺傳來“心房顫動伴快速心室率”的專家結(jié)論。他隨即通過平臺發(fā)起遠程會診,市醫(yī)院心臟專病專家隔著屏幕完成評估、開出處方。而這樣的能力提升,源于項目開展的10余場集中培訓與點對點設(shè)備操作指導,實現(xiàn)了基層醫(yī)務(wù)人員培訓全覆蓋。

同樣受益的還有白馬鎮(zhèn)金馬村65歲的李先生。前不久李先生在高血壓隨訪時,村醫(yī)欒小軍為其做心電圖,平臺迅速提示“顯著異常”。追問得知其爬樓梯時頻繁胸痛,欒小軍立即發(fā)起緊急會診,專家判斷為心絞痛并啟動綠色通道。李先生順利完成冠脈介入治療,他的住院信息也被同步至“星網(wǎng)計劃”平臺,欒小軍據(jù)此制定隨訪計劃。“幸好查出來了!從檢查到治療再到隨訪,一點沒耽誤。”李先生感慨道。

“星網(wǎng)計劃”的成效不止于個案。項目創(chuàng)新研發(fā)“風險評估一體機”“智能網(wǎng)關(guān)”等硬件,正聯(lián)合研發(fā)“慢病手環(huán)”“基層診室管理輔助機器人”;發(fā)布全國首部《智慧村衛(wèi)生室房顫管理服務(wù)規(guī)范》地方標準,申請發(fā)明專利2項、軟件著作權(quán)9項,還率先實現(xiàn)基層65歲以上老年人全流程無紙化體檢。如今,鄉(xiāng)村慢病管理形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”。


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